西淀川区の親知らず｜抜歯が必要なケースと放置するリスクを解説
🦷 親知らずとは？
親知らずは、前歯から数えて8番目に位置する、一番奥の歯のことを指します。
一般的には、10歳前後から顎の骨の中で形成が始まり、20歳前後になると口の中に生えてくることが多い歯です。
- ただし、すべての人に親知らずが生えるわけではありません。
- 生まれつき親知らずが存在しない「先天性欠如」のケースも少なくありません。
- また、上下左右4本すべてがきれいに生えている人は、現代の日本人では約36％と報告されています（山田, 2004）。
- さらに、親知らずが生えてこない割合は時代によって変化しており、昭和初期以降では欠如の割合が減少しているという報告もあります（山田, 2004）。
親知らずは、ほかの永久歯よりもかなり遅れて生えてくるため、顎のスペースが足りないことが多く、正常な位置に生えないケースも少なくありません。
そのため、斜めに傾いて生えてきたり、歯ぐきの中に埋まったままの「埋伏歯」となることがあります。
⚠ 親知らずが原因となる主なトラブル
🪥 【虫歯・歯周病】
親知らずが斜めに生え、歯ぐきに半分ほど埋まった「半埋伏」の状態になると、歯の周囲に汚れがたまりやすくなります。
その結果、親知らずだけでなく、手前にある第二大臼歯まで虫歯や歯周病になることがあります。
🦷 【歯冠周囲炎（智歯周囲炎）】
親知らずの周囲の歯ぐきが急に赤く腫れ、痛みを伴うことがあります。
この状態は「歯冠周囲炎」または「智歯周囲炎」と呼ばれます。
20〜30代で多く見られますが、60歳以降でも発症することがあります。
症状が悪化すると、顔の腫れ、口が開きにくい、喉の痛みなどが現れる場合があります。
さらに炎症が首や胸まで広がると、重篤な状態になる可能性もあるため注意が必要です。
🦴 【含歯性嚢胞（濾胞性歯嚢胞）】
含歯性嚢胞とは、埋まったままの歯の頭（歯冠）を包み込むようにできる、顎の嚢胞の一種です。
特に下顎の親知らずに多く見られる傾向があります。
- 嚢胞が小さい段階ではほとんど症状がありませんが、大きくなるにつれて顎の腫れ、周囲の歯の位置異常、歯根吸収などが起こることがあります。
- この場合、親知らずの抜歯とともに嚢胞を取り除く手術が検討されます。
- また、エナメル上皮腫など他の疾患との鑑別も重要になります。
🤔 親知らずは抜いたほうがいい？
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 抜歯が選択されるケース | 親知らずは、虫歯や歯周病、歯冠周囲炎の原因になることが多いため、抜歯が選択されるケースも少なくありません。 |
| 残しておくことがあるケース | しかし、正常な位置に生えていてしっかり機能している場合や、将来的に歯の移植などで利用できる可能性がある場合には、無理に抜かずに残しておくこともあります。 |
そのため、抜歯するメリットやリスク、残す場合のリスクを十分に比較したうえで、歯科医師と相談しながら判断することが大切です。
